Binjai, ..............
Perihal : Cerai Gugat (Gaib) Kepada
Itsbat Nikah Yth. Ketua Pengadilan Agama Binjai
di
Binjai
Assalamu'alaikum wr. wb.
Dengan hormat, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Fulanah
binti Fulan , umur tahun, agama
Islam, pendidikan , pekerjaan ,
tempat tinggal di …………. ;
--------------- Selanjutnya disebut
sebagai Penggugat ;
Bermaksud mengajukan gugatan
perceraian terhadap suami saya :
Fulan
bin Fulan , umur tahun, agama Islam,
pendidikan , pekerjaan , tempat tinggal dahulu
di ……………. dan Sekarang tidak diketahui alamatnya dengan jelas dan pasti di
wilayah Republik Indonesia (GAIB);
--------------- Selanjutnya disebut
sebagai Tergugat;
Adapun
alasan/dalil-dalil gugatan Penggugat sebagai berikut:
1.
Bahwa pada tanggal ..............,
Penggugat melangsungkan pernikahan dengan Tergugat menurut agama Islam di wilayah hukum Kantor Urusan Agama Kecamatan
;
2.
Bahwa pada saat pernikahan
tersebut Penggugat dan Tergugat
berstatus jejaka dan gadis, pernikahan dilangsungkan dengan wali nikah
ayah kandung, dan dihadiri saksi nikah masing-masing bernama ……….. dan …………
dengan mas kawin berupa …….;
3.
Bahwa antara Penggugat dengan
Tergugat tidak ada pertalian nasab,
pertalian kerabat semenda dan pertalian sesusuan serta memenuhi syarat dan
tidak ada larangan untuk melangsungkan pernikahan, baik menurut ketentuan hukum
Islam maupun peraturan perundang-undangan yang berlaku;
4.
Bahwa setelah menikah Penggugat
dan Tergugat tinggal bersama di .... selama ...... dan selanjutnya pindah ke
..... selama .......... dan terakhir
sejak ...... Penggugat dan Tergugat tinggal bersama di .....;
5.
Bahwa selama pernikahan antara
Penggugat dan Tergugat hidup rukun sebagai suami istri namun belum
dikaruniai keturunan / dan sudah
dikaruniai anak bernama:
a.
……., laki-laki, umur …. Tahun
b.
……., perempuan, umur …. tahun
6. Bahwa keharmonisan
dan kerukunan rumah tangga Penggugat dan Tergugat, tidak dapat dipertahankan lagi dikarenakan sejak mulai
terjadi pertengkaran dan perselisihan yang secara terus menerus antara
Penggugat dan Tergugat, dengan bentuk …… (pertengkaran diam-diaman tidak bicara
hingga satu bulan lamanya/pertengkaran mulut hingga caci maki dan
penghinaan/pertengkaran mulut sampai terjadi pemukulan), dan penyebab pertengkaran tersebut adalah:
a. Tergugat tidak pernah
memberi nafkah.
b. Tergugat selalu
pulang larut malam.
c. Tergugat suka
mabuk-mabukan.
d. Tergugat berselingkuh
dengan ...
7. Bahwa lebih kurang
sejak tanggal ........ berturut-turut hingga sekarang, Tergugat pergi
meninggalkan Penggugat tanpa ijin Penggugat dan tanpa alasan yang sah. Selama
itu Tergugat tidak pulang dan tidak kirim kabar serta tidak diketahui alamatnya
yang jelas dan pasti di wilayah Republik Indonesia;
8. Bahwa Penggugat telah
berusaha mencari Tergugat, antara lain menanyakan keberadaan Tergugat kepada
kepada keluarga Tergugat juga kepada teman-teman dekat Tergugat keberadaan Tergugat
tidak juga diketahui;
9. Bahwa berdasarkan
dalil-dalil dan alasan yang telah
diuraikan diatas, Penggugat mohon
kepada Ketua Pengadilan Agama Binjai cq. Majelis Hakim yang memeriksa dan
mengadili perkara ini, agar menetapkan hari persidangan dan memanggil
Penggugat dan Tergugat serta
menjatuhkan putusan dalam perkara ini yang amarnya sebagai berikut:
1.
Mengabulkan gugatan Penggugat.
2.
Menetapkan sah perkawinan Penggugat (
) dengan Tergugat ( ) yang
dilaksanakan pada tanggal ........ , di ............. .
3.
Menjatuhkan
talak satu ba'in
shughra Tergugat ( )
terhadap Penggugat ( ).
4.
Membebankan
kepada Penggugat untuk membayar
semua biaya yang
timbul dalam perkara ini sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku, dan.
Atau Apabila Majelis Hakim berpendapat lain, mohon
putusan yang seadil-adilnya.
Wassalamu'alaikum wr. wb.
Hormat Penggugat,
Fulanah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar